Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) y Voluntades Anticipadas

Los eventos vasculares pueden anular súbitamente la comunicación y la toma de decisiones; anticipar la VA en pacientes con alto riesgo vascular protege la autonomía.

Decisiones clínicas frecuentes para la VA

• Reanimación/RUPT: aceptar o rechazar RCP y ventilación en ictus devastador.

• Soportes prolongados: límites a sondas, tráqueo y UCI cuando hay daño cerebral irreversible.

• Rehabilitación vs. confort: priorizar objetivos realistas; cuándo suspender escaladas de tratamiento.

• Lugar de cuidado: domicilio con paliativos vs. estancia hospitalaria prolongada.

• Espiritualidad y familia: apoyo psicosocial, decisiones compartidas.

Checklist legal/ético (Colombia)

• Promover VA en personas con factores de riesgo o con EVC previo.

• Representante formal y límites (Res. 2665).

• Registro (Ley 1996) + comunicación a urgencias/UCI y a medicina interna/neurología.

• Revisión tras AIT/ictus leve, ajustando metas.

Frases sugeridas

• “Si presento ictus con daño cerebral irreversible, no deseo ingreso a UCI, ni soporte invasivo prolongado.”

• “Prefiero manejo paliativo con control de síntomas y acompañamiento familiar.”